Avis du Haut Conseil de santé Publique relatif à la prévention et à la prise en charge des patients à risque de formes graves de COVID-19
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi par la Direction générale de la santé (DGS) par courrier reçu le 6 mars 2020. La DGS souhaite disposer :
– d’une liste des personnes présentant un risque de forme grave ou de complication en cas d’infection par le SARS-COV-2 (en fonction du sexe, de l’âge, de pathologies sous-jacentes, d’un état physiologique…).
– d’une conduite à tenir spécifique pour chacune des catégories définies prenant en compte la rationalisation de l’utilisation des masques pour les professionnels de santé en établissements de santé (saisine du 10 mars 2020).
– d’un classement par priorité des indications de diagnostic biologique, pour chaque stade de l’épidémie, en fonction du patient (fragilité ou état clinique), de sa qualité ou non de professionnel de santé, de son appartenance éventuelle à un groupe de cas (cluster) dans un contexte d’augmentation rapide du nombre de cas de COVID-19 avec possibilité d’une saturation des capacités de diagnostic virologique.
Cet avis complète les deux avis provisoires produits en urgence les 10 et 14 mars 2020
Lire l’intégralité de l’avis (à rediffuser tel quel, sans ajout ni modification)
On notera les différences suivantes vis à vis de la précédente actualisation de cet avis (ici en rouge) dans la liste des personnes considérées à risque :
- Les personnes âgées de 70 ans et plus (même si les personnes âgées de 50 ans à 70 ans doivent être surveillées de façon plus rapprochée) ;
- les diabétiques* non équilibrés ou présentant des complications ;
- les personnes présentant une obésité (indice de masse corporelle (IMC) > 40 kgm-2), par analogie avec la grippe A (H1N1), mais aussi une obésité avec IMC > 30 kgm-2*;
- les personnes présentant un syndrome drépanocytaire majeur en raison d’un risque accru de surinfection bactérienne ou de syndrome thoracique aigu ou ayant un antécédent de splénectomie ;