Fiche HAS- Prise en charge de premier recours des patients suspectés de COVID-19

La Haute Autorité de Santé a mis en ligne ce 9 novembre une mise à jour de son récapitulatif de la conduite à tenir en premier recours « Prise en charge de premier recours des patients suspectés de COVID-19 ».

On rappellera ici le contexte :

Ces réponses rapides concernent des patients suspects de COVID 19 dans le cadre des soins de premiers recours.
La durée médiane d’incubation de COVID-19 est de 5 à 6 jours (14 jours au maximum).
La phase contagieuse est de 8 jours en moyenne et commence environ 2 jours avant le début des symptômes.
Le COVID-19 est responsable d’une atteinte le plus souvent respiratoire, mais d’autres manifestations
sont possibles (neurologiques, cognitives, cardio-vasculaires, digestives, hépatiques, rénales, métaboliques, musculo-squelettiques, psychiatriques, dermatologiques, etc.), et/ou la décompensation d’une maladie chronique.

Il existe différentes formes cliniques de COVID-19 :
‒ les formes asymptomatiques ;
‒ les formes pauci symptomatiques ;
‒ les formes avec pneumonie sans signe de gravité ;
‒ les formes graves se manifestant soit d’emblée, soit secondairement par des aggravations à la fin de la première ou pendant la deuxième semaine avec des tableaux rapidement évolutifs nécessitant une hospitalisation conventionnelle ou en réanimation.

Les formes asymptomatiques ou paucisymptomatiques sont les plus fréquentes (85 % des patients).
La prise en charge de ces patients doit prendre en compte la contagiosité de l’infection virale qui nécessite de maintenir les mesures de protection, et la fragilité des patients susceptibles de présenter des décompensations rapides à type de défaillance respiratoire, de complications thrombo-emboliques ou cardiovasculaires.
La majorité des patients atteints du COVID-19 relève d’une prise en charge en ambulatoire.

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